SPRLri 2021 - 2022 IKASTURTEAN JARDUTEKO ERREKERIMENDUA
*Lurralde historikoa
Araba
Bizkaia
Gipuzkoa
*Eskaeraren data

1. ESKAERA AURKEZTEN DUEN LANGILEA

* N.A.N:
        
*Harremanetarako mugikorra
*Harremanetarako posta elektronikoa
*Zein KOLEKTIBOTAKO langilea da?
DOZ-Irakaslea
ESP-Hezkuntza Bereziko langilea
EZDOZ-Ez dozentea
*ESPEZIALITATEA, MAILA edo TALDEA
*Lan istripuaren lanpostua: maila,eraikuntza,tailerra,etab.

2. IKASTETXEA

* Ikastetxea:



3. ESKAERAREN DESKRIBAPENA

*Eskaeraren deskribapena
*Dokumentazioa erantsi du?
Bai
Ez
Baiezkoa bada, erantsi dokumentazioa
____________________________________________________________
Eskerrik asko inprimaki honen bidez guregana jotzeagatik. Zurekin harremanetan jarriko gara lehenbailehen. Laneko arriskuen prebentziorako zerbitzua